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    【喘息】肥満があると喘息は悪化しやすいのか?

    • 2020.02.24 Monday
    • 18:00

    JUGEMテーマ:喘息

     

     

    真面目な喘息の話です。

     

    今回は、喘息と肥満について。

     

    「喘息って肥満と関係あるの?」

    と思われた方も多いのではないのでしょうか。

     

    あまり知られていませんが、肥満は喘息が重症化するだけでなく、喘息発症のリスクも高めます。

     

     

    まず、肥満のお話から。

     

    肥満、と聞いて思い出すのは「BMI」ではないでしょうか。

    BMI(body mass index)」とは、ボディマス指数、体格指数とも呼ばれる、肥満度を示す指標です。

     

    【体重(Kg)】÷(【身長(m)】×【身長(m)】)

     

    日本の肥満基準では、BMIが25以上の場合を肥満、と定義しています。

     

     

     

    • 18.5未満    低体重(やせ型)
    • 18.5〜25未満 普通体重
    • 25〜30未満  肥満(1度)
    • 30〜35未満  肥満(2度)
    • 35〜40未満  肥満(3度)
    • 40以上     肥満(4度)

     

     

     

    ここで注意ですが、BMIが用いられるのは成人に対してのみで、子供に対しては違う指数を使います。

    乳幼児にはカウプ指数を、学童子にはローレル指数を使用します。

     

     

     

     

    ●生後3か月から5歳までの乳幼児=カウプ指数

     

    カウプ指数 = 体重(kg) ÷ { 身長(cm) × 身長(cm) } × 10000

     

     

     

     正常値はおよそ15〜19

     それ以上を肥満、以下をやせ型と判断します。

     

     乳児(生後3か月〜):16 〜 18未満
    満1歳: 15.5〜17.5未満
    1歳6か月: 15〜17未満
    満2歳: 15〜17未満
    満3歳:14.5〜16.5未満
    満4歳:14.5〜16.5未満
    満5歳:14.5〜16.5未満

     

     

     

    ●学童期の子供=ローレル指数

     

    ローレル指数 = (体重(kg)/身長(cm)3)×107)

     

     

     正常値はおよそ130

     115〜145で標準と判断します。

     

     100未満    やせすぎ

     100〜115未満 やせ気味

     115〜145未満 普通

     145〜160未満 太り気味

     160以上    太りすぎ

     

     

     

    BMI指数が25以上の人が喘息になるリスクは、25未満の人の約1.4倍

    BMI指数が30以上の人では、約1.9倍になるという報告もあります。

     

     

    では、肥満が喘息を発症・重症化させる理由について。

     

    理由としては、2つ。

    〇號辰末端気管を圧迫してしまうから、と、∋號炭挧Δら出る「レプチン」が炎症を長引かせ悪化させるから、という理由があります。

     

    〇號辰末端気管を圧迫する

    脂肪が増えて、物理的に気管、特に細い末端気管を圧迫してしまい、空気の通り道がふさがれて肺機能が落ち、喘息の悪化を招きます。腹部に脂肪がたまって腹圧が高くなり、横隔膜が上がって呼吸機能が低下する、という要因もあります。

     

    ∋號炭挧Δら出る「レプチン」が炎症を長引かせ悪化させる

    脂肪細胞からは、「レプチン」というホルモンが分泌されます。

    この「レプチン」は、食事をとると血糖値が上がり、それを感知して満腹中枢に働きかけ、食欲を抑えてエネルギー消費を増やす、という働きがあります。肥満になると、このレプチンも大量に分泌されますが、そうなると、炎症を起こす白血球である「好酸球」が死ににくなり、不要な好酸球が集まってしまい、炎症が長引いて重症化しやすくなります。

    また、脂肪細胞からは「TNK-α」という、吸入ステロイドの効果を弱めてしまう物質も分泌され、喘息の重症化につながってしまいます。

     

     

    しかし、肥満で喘息が悪化している場合、肥満の解消とともに喘息が大幅に改善されることが多く、他の生活習慣病の予防の観点からも、肥満の解消は推奨されています。

     

    食事の管理と適度な運動で肥満の改善を図るのは大切なことなので、一度主治医と相談してみるといいでしょう。

    特に運動は、急に激しい運動をすることで発作を誘発してしまうこともあるので、自分に合った方法を見つけるのが大切です。

     

     

     

    他にも聞いてみたいこと、解説して欲しいことなどありましたら、気軽にコメントください。

    インスタもやっているので、そちらにDMくださってもOKですヾ(*´∀`*)ノ

     

    こちらの記事も参考にしてくださいね。

     

    「難治性喘息」って何?

    「難治性喘息」って何?その2

    喘息発作の症状について

    喘息の治療について知ろう

    喘息の診断について知ろう

     

     

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